Мигранты приезжают с диагнозом
Более 40% ВИЧ-инфицированных и больных туберкулезом в российской столице – приезжие. При этом показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди москвичей – 0,3%, это меньше, чем в других регионах страны и ряде мировых столиц – Лондоне (0,5%), Париже (0,9%), Вашингтоне (3,2%). О том, как борются с ВИЧ-инфекцией и туберкулезом, какие принимаются профилактические меры против этих болезней, рассказали в Информационном центре столичного правительства на пресс-конференции «СПИД и туберкулез. Завозная проблема Москвы». Конференция состоялась в преддверии 1 декабря – Всемирного дня борьбы со СПИДом.
По словам главного внештатного специалиста по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции департамента здравоохранения Москвы, руководителя городского центра профилактики и борьбы со СПИДом Алексея Мазуса, москвичи составляют 58% от общего количества ВИЧ-инфицированных, зарегистрированных в городе, 29,5% – жители других регионов, 8% – иностранцы, 4,5% – лица без определенного места жительства. Он пояснил, что аналогичная ситуация складывается во многих европейских столицах, где вновь началась эпидемия СПИДа из-за большого количества приезжих. В частности, в Дании и Ирландии на мигрантов приходится более 70% вновь зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции, в Бельгии, Германии, Финляндии и Норвегии – более половины.
В России на 1 января этого года зарегистрировано 592 939 ВИЧ-инфицированных. Из 10,5 тыс. вновь выявленных заболевших иностранных граждан 5,6 тыс. приходится на Москву. Самый неблагоприятный округ столицы – Северо-Восточный, в котором выявлено более 426 случаев заболевания среди мигрантов, далее следуют Северный и Восточный. Самый благоприятный – Западный округ – 241 случай.
Москва сохраняет одну из ведущих позиций по предотвращению заражения ВИЧ-инфекцией детей, рожденных женщинами с ВИЧ-диагнозом, – 95,4% младенцев рождаются здоровыми. Женщины – нелегальные мигранты нередко оказываются в медучреждениях непосредственно перед родами, в таких случаях шанс родить неинфицированного младенца – 90%. Зачастую этих детей потом отправляют в дома ребенка. На данный момент, по словам Алексея Мазуса, порядка 300 таких детей усыновлены московскими семьями.
«В Москве есть положительные моменты – доступность медицинской помощи, научные центры по борьбе со СПИДом, квалифицированные врачи, система информирования о заболевании, профилактические меры. Однако отрицательно сказывается то, что в город идут большие миграционные потоки», – пояснил Алексей Мазус. По его словам, только в этом году средства, выделенные на профилактику, диагностику и лечение больных ВИЧ-инфекцией, превысили 2,2 млрд рублей. Стоимость лечения ВИЧ-инфицированного составляет около 100–180 тыс. рублей в год, а если иммунодефицит осложняется еще и туберкулезом, то 500 тыс. рублей.
Как рассказала главный внештатный специалист-фтизиатр департамента здравоохранения Москвы, директор Московского городского научно-практического центра борьбы с туберкулезом Елена Богородская, подобная ситуация складывается и среди заболевших туберкулезом. Так, 46% из них – приезжие. Ухудшает положение то, что в Москве высокая плотность населения, соответственно, любой больной несет серьезную опасность для граждан. Правда, как разъяснила Елена Богородская, при контакте с больным заражаются лишь 10–30%, а из них лишь 10% могут заболеть. Причем в половине случаев туберкулез развивается в течение 2–3 лет, а в остальных – в течение всей жизни.
В Москве сегодня есть все необходимое, чтобы ВИЧ-инфицированные и больные туберкулезом получали необходимую медицинскую помощь. Например, при лечении человек, который узнал о положительном ВИЧ-статусе в 28 лет, может дожить до 73 лет и более. Однако плановая бесплатная медицинская помощь не оказывается приезжим. «В случае подозрения на туберкулез иногородние граждане, мигранты и лица бомж направляются в 11-ю городскую больницу. Если болезнь подтверждается, то об этом информируются Роспотребнадзор и ФМС, которая решает вопрос о депортации. При этом вся помощь больным оказывается за счет городского бюджета», – сообщила Елена Богородская. По ее словам, диагноз «туберкулез» служит причиной для отказа мигрантам в получении разрешения на работу в Москве.
Так же происходит, если выявляется ВИЧ-инфекция. Заболевший получает необходимую экстренную медицинскую помощь, а потом он должен уехать домой. «Лечить в полном объеме иностранцев на территории нашей страны невозможно», – подчеркнул Алексей Мазус. Часть средств, выделяемых на борьбу с этой болезнью, тратится на ее выявление. В Москве работают центры, где любой человек может бесплатно и анонимно сдать анализ на СПИД, получить консультацию врача и, при необходимости, медицинскую помощь.
СТРАХОВОЙ СЛУЧАЙ
В скором времени, возможно, за лечение трудовых мигрантов в России будут платить страховые компании. На прошлой неделе российское правительство внесло в Госдуму законопроект с изменениями ряда статей Трудового кодекса. В частности, законопроект обязывает включать в трудовой договор с мигрантом сведения о полисе добровольного медицинского страхования или договоре работодателя с медицинской организацией о предоставлении платных медицинских услуг иностранному работнику. Соответственно иностранцы обязаны предъявлять полис при заключении трудового договора. Также работодатель может за свой счет оформить полис или заключить договор с медицинской организацией о предоставлении платных медицинских услуг иностранному работнику. Согласно законопроекту, если срок действия полиса работника истек, а новые документы не оформлены в течение месяца, работодатель обязан расторгнуть трудовой договор. Как поясняется на сайте правительства, принятие данного закона позволит решить вопросы обеспечения медицинской помощью порядка 3 млн иностранных работников, временно пребывающих в России.
