Небюджетная прививка

Более чем 665 тысяч человек в России являются носителями ВИЧ-инфекции, а в Москве инфицированных порядка 82 тысяч. Число новых зарегистрированных случаев этой страшной болезни постепенно снижается, однако, по мнению ученых, остановить эпидемию поможет лишь вакцинация. На прошлой неделе в Общественной палате России при поддержке Российской ассоциации содействия науке состоялись слушания по теме «Состояние и перспективы разработки отечественной вакцины против ВИЧ».

Сегодня в мире 35 млн человек инфицированы вирусом иммунодефицита. В год регистрируется более 2 млн новых случаев заражения. Важность разработки вакцины понимают во всем мире, исследованиями занимаются десятки стран. В создание вакцины вкладываются средства, сопоставимые с бюджетами, выделяемыми на космические программы. Например, финансирование разработок в США достигло уровня 800–900 млн долларов в год. Самая успешная профилактическая вакцина показала эффективность 30%. Однако необходима эффективность хотя бы 50%, чтобы в сочетании с другими видами профилактики остановить эпидемию ВИЧ.

Разработка отечественной вакцины против ВИЧ началась еще в 1994 году. В исследованиях приняли участие Биомедицинский центр и ГосНИИ особо чистых биопрепаратов (Санкт-Петербург), Государственный научный центр «Вектор» (Новосибирск) и Институт иммунологии (Москва). Однако в 2004 году госфинансирование разработок закончилось, бюджетные средства на создание вакцины вновь были выделены лишь в 2008 году. В итоге три вакцины, созданные российскими учеными, успешно прошли первую фазу клинических испытаний. Однако перейти ко второй фазе оказалось очень сложно.

В 2013 году Биомедицинский центр и ГосНИИ особо чистых биопрепаратов выиграли в Минпромторге грант на проведение второй фазы. Но, как отметил директор центра Андрей Козлов, который стоял у истоков разработки вакцины, снова не хватает бюджетного финансирования этих программ. «Мы подтвердили высокую безопасность нашей вакцины и убедились, что при ее применении вырабатывается клеточный иммунитет. Но эффективность нужно подтверждать второй и третьей фазами исследований, – сказал господин Козлов. – Теперь все зависит от финансирования программы». Не хватает средств для продолжения испытаний и другим научным центрам. «Результаты наших клинических исследований одобрены Минздравом. В 2013 году мы получили разрешение на поведение второй фазы. Оно дается на два года, то есть остался всего год», – рассказал Александр Ильичёв, заведующий отделом вирусологии и биотехнологии ГНЦ «Вектор» Роспотребнадзора. Как пишет РИА Новости со ссылкой на гендиректора центра «Вектор» Валерия Михеева, вторая фаза испытаний вакцины предполагает исследование ее свойств на людях, и при наличии должного финансирования (200–300 млн рублей) испытания могут завершиться за 1,5–2 года.

Руководитель лаборатории молекулярной биологии ВИЧ в ГНЦ «Институт иммунологии» Эдуард Карамов отметил, что так как ВИЧ имеет различные штаммы, то вакцина, созданная для жителей США, не будет эффективна для россиян. «Вирус иммунодефицита человека в 100–150 раз более изменчив, чем вирус гриппа. Трудности разработки вакцины связаны с тем, что нет идеально подходящих животных для испытаний, а шимпанзе очень дороги. У людей нет естественного иммунитета против этого вируса. Кроме того, это первая вакцина из тех, что мы разрабатываем, которая вписывается в геном человека», – пояснил он. По словам господина Карамова, исследования требуют постоянного финансирования, это отнюдь не разовая акция: «Необходима серьезная консолидация, например, как в Таиланде, где разработкой вакцины занимаются 50 медицинских центров, сотни ученых, а у нас только три центра».

На данный момент в России 30,6% ВИЧ-инфицированных получают антиретровирусную терапию (для сравнения: в США – 45%). «Пока нет вакцины, самый эффективный метод остановить эпидемию ВИЧ – использовать лечение как профилактику. Когда человек принимает лекарства, его вирусная нагрузка снижается, он не заражает окружающих», – отметил главный внештатный специалист по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции Минздрава России, руководитель Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИДом Алексей Мазус. Но охватить всех больных, по его словам, невозможно, так как многие ВИЧ-инфицированные являются наркоманами и не стремятся лечиться.

СПРАВКА

Доля ВИЧ-инфицированных
ВИЧ/СПИД

Кейптаун – 19,1%
Вашингтон – 3,2%
Париж – 0,9%
Лондон – 0,5%
Москва – 0,3%
Токио – 0,03%